男性，54岁，刺激性咳嗽、咯血丝痰2周，伴双肘关节、膝关节疼痛，吸烟30年，每天20支；查体：双肘关节、膝关节肿胀、压痛，无畸形或活动障碍。最可能的原因为()

A．肺癌骨转移

B．类风湿关节炎

C．肥大性肺性骨关节病

D．骨肿瘤

E．多发性骨髓瘤