患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。

该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是（）

A.重症肺结核

B.支气管扩张

C.原发性肺动脉高压

D.慢性阻塞性肺疾病

E.支气管哮喘

试分析厚大铸件表现和心部晶粒大小的区别，为什么铸件加工余量过大会使加工后铸件的强度降低？