问题
问答题
靳某，男，46岁，工人。2001年5月7日初诊。右肩关节疼痛5个月，加重2周。5个月前工作中不慎扭伤肩部，引起局部疼痛，经活动疼痛稍有缓解，未给予系统治疗。之后常感肩部酸胀，时有疼痛，近2周疼痛明显加重，并向颈部和整个上肢放射，日轻夜重，肩部活动受限，手臂外展时疼痛加剧，查：三角肌压痛明显。舌淡红，苔薄白，脉稍沉。试析本病的病因病机、诊断、证型、治则、针灸处方及方义。
答案
参考答案：病因病机：劳累闪挫，气血阻滞。
诊断：肩周炎。
治则：舒筋通络、行气活血，针灸并用，泻法。
处方：肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴、手三里、外关。
方义：局部近取肩髃、肩前、肩贞，是谓“肩三针”，配局部阿是穴，针泻艾灸，可祛风散寒、疏经通络；循经远取阳陵泉能舒筋活络、通经止痛；中平穴系现代新发现的治疗肩周炎的经验效穴。因证属阳明、少阳经，加手三里、外关可疏通阳明、少阳经经气。诸穴远近相配，使病邪得祛，筋脉疏通，气血调和，疼痛自止。