问题
单项选择题
细菌性痢疾的肠溃疡特征
A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直
B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
C.溃疡呈烧瓶状口小底大
D.溃疡边缘呈堤状隆起
E.溃疡表浅呈地图状
答案
参考答案:E
解析:肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。肠道病变经历髓样肿胀期和坏死期而进入溃疡期,坏死组织脱落成为溃疡。溃疡外形与受侵淋巴组织相似,回肠下段多为集合淋巴结,此淋巴结呈长椭圆形,其长轴与肠管的长轴一致。故肠伤寒的肠溃疡呈长椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀,穿透肌层及浆膜则致肠穿孔。 急性细菌性痢疾病变主要发生于结肠,特别是乙状结肠和直肠为重,病变经历急性卡他性炎期和假膜期而进入溃疡期,由于白细胞等坏死后释放出的蛋白溶解酶的作用,使构成假膜的纤维素及坏死组织发生溶解液化。继而脱落形成溃疡,溃疡的形状、大小不一,比较浅表,呈地图状,一般仅限于粘膜层,极少有穿过粘膜肌层至深达肌层而引起肠穿孔的并发症。溃疡之间的肠粘膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。 溃疡呈环形与肠的长袖垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状口小底大是肠阿米巴病的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。