患者右侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏130次/分，血压75/40mmHg。右侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音

应首先考虑此患者为

A．闭合性气胸

B．张力性气胸

C．开放性气胸

D．损伤性血胸

E．胸壁软组织刺伤