参考答案：D

解析：
室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关，其规律是：①正常；②左室增大；③左、右心室增大；④当出现重度肺动脉高压时右室大，此时临床表现为发绀。本病临床表现为反复患肺炎；查体，生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P₂亢进，心电图改变符合左、右心室肥大。