老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为()

A．慢性阻塞性肺疾病急性发作

B．慢性阻塞性肺疾病

C．慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

D．慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

E．慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死