问题 问答题 简答题

答案

参考答案:

(1)视力:用近视力表,在距离眼睛33cm处,进行检测,先左后右分开检查(若无视力表,可用书刊等印刷材料让受检者阅读以粗略估计其视力)。

(2)眉毛:观察受检者眉毛有无过于稀疏或脱落,眉毛外1/3的脱落见于黏液性水肿,腺垂体功能减低症、麻风病。

(3)眼睑:观察受检者眼睑有无下垂、水肿或闭合障碍,有无包块,内、外翻及倒睫等。睑内翻见于沙眼。双侧眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上睑下垂;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血、白喉、脑脓肿:脑炎、外伤等引起的动眼神经麻痹。双侧眼睑闭合障碍可见于甲状腺功能亢进;单侧闭合障碍见于面神经麻痹。眼睑水肿常见原因为肾炎、肝炎、营养不良、贫血、血管神经性水肿等。

(4)结膜、巩膜;①双手拇指分别置于双下睑中份,嘱受检者向上看,同时向下翻开下睑边缘观察两侧下份球结膜、穹窿结膜、下睑结膜及巩膜。②置双手拇指于双上睑中份,轻轻向上牵拉,嘱受检者向下看,观察两侧上份球结膜及巩膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼睑中部的边缘,嘱受检者向下看,此时轻轻向前下方牵拉,然后示指向下压迫睑板上缘,并与拇指配合将睑缘向上捻转,即可将跟睑翻开,观察左上睑结膜。用左手以同样方法检查右眼。注意观察结膜有无充血、苍白、出血点、颗粒及滤泡等。充血见于结膜炎、角膜炎;颗粒与滤泡见于沙眼;苍白见于贫血;出血点可见于亚急性感染性心内膜炎。观察巩膜有无黄染,两内眦部有无黄色斑块。

(5)眼球:①观察受检者眼球外形,注意有无突出,下陷。②检查眼球运动。检查者置右手示指于受检者眼前30~40cm处,嘱受检者头部固定,双眼注视指尖,随检查者手示方向做左、左上、左下、右、右上、右下6个方向的运动。③检查眼球震颤。嘱受检者眼球随检查者手指所示方向(水平或垂直)运动数次,观察是否出现震颤。

双侧眼球突出见于甲状腺功能亢进;单侧眼球突出,多由于局部炎症或眶内占位性病变所致,偶见于颅内病变。双侧眼球下陷见于严重脱水;单侧下陷,见于Horner综合征。当动眼、滑车、展神经三对脑神经麻痹时,就会出现眼球运动障碍,并伴有复视。自发的眼球震颤见于耳原性眩晕、小脑疾患等。

(6)角膜:观察受检者角膜的透明度,有无云翳、白斑、软化、溃疡及新生血管等。角膜周围血管增生,可为严重沙眼所造成。

(7)虹膜:观察受检者虹膜有无纹理模糊或消失,颜色是否变淡,有无裂孔或形态异常等。正常虹膜纹理呈放射状排列。纹理模糊或消失见于虹膜炎症、水肿和萎缩。虹膜形态异常或有裂孔,见于虹膜前粘连、外伤、先天性虹膜缺损等。

(8)瞳孔:①观察受检者瞳孔大小,形状,双侧是否等圆、等大。正常瞳孔为圆形,双侧等大,直径3~4mm。②直接对光反射:右手持手电筒,光源自外侧迅速移向瞳孔,同时观察同侧瞳孔。正常人瞳孔受光线刺激后,双侧瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原。先检查左侧,然后以同样方法检查右侧。③间接对光反射:右手持手电筒,左手隔开两眼,光源自外侧移向瞳孔,同时观察对侧瞳孔。正常人当一侧瞳孔受光线刺激后,对侧瞳孔也立即缩小。先检查左侧,然后以同样方法检查右侧。④集合反射(调节反射、辐辏反射):嘱受检者注视1m以外的手指(检查者以右手示指竖立,指尖向上与双眼同一高度)。然后将手指迅速移近眼球(距眼球约10cm处),观察瞳孔有无缩小(调节反射),双侧眼球有无内聚(辐辏反射)。正常人瞳孔应逐渐缩小,同时双侧眼球向内聚合。病理情况下,瞳孔缩小见于虹膜炎症、中毒(有机磷类农药、毒蕈中毒)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激。瞳孔不等大,常提示有颅内病变,如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人。动眼神经功能受损时(虹膜麻痹),调节反射和辐辏反射均消失。

综合题

阅读材料,回答下列问题。

材料一 在1812年侵俄战争前夕,他曾对富歇说过:“我们应当有一部欧洲法典,一个欧洲的最高法院,一种统一的欧洲钱币,统一的度量衡,统一的法律。应当由我把欧洲的各国人民变成一个统一的人民,巴黎要成为世界的首都。”

——(法)乔治·博尔多诺韦《拿破仑》

材料二 达拉第恨 * * 主义,也恨战争……他怕一场取胜的战争只会将法国断送在极左势力之手。归根到底,法国面临一场抉择,和德国取得谅解,或是逐渐为俄国所统治,在这两者之间,达拉第毫不困难地作出了选择。(注:达拉第曾在1938年4月~1940年3月3次组阁)

——(英)A·J·P·泰勒《第二次世界大战的起源》

材料三  1950年春,让·莫内思考着欧洲的前途:1949年以来冷战的升级;由于美国经济进入萧条期,即将结束的马歇尔计划不可能延长;联邦德国成立引发法国公众舆论开始担忧德国威胁的重演……莫内敏锐地感觉到,上述因素的相互作用,提供了欧洲走向联合的机遇。……莫内迅速返回巴黎,与助手立即起草了一个方案,要旨是将法、德煤炭和钢铁资源共同置于一个“超国家机构”的监督管理下,同时邀请其他欧洲国家自愿参加。……尽管协议与莫内的草案有所区别,但总的来说,坚冰已经突破,更广泛的欧洲联盟的前景出现在地平线上。

——崔之元《“欧洲之父”的思路及其亚洲启示》

(1)材料一中,拿破仑统一欧洲的设想和方式是什么?(4分)结合所学知识分析其失败的原因?(4分)

(2)概括指出达拉第的“选择”。 (2分)选择两个相关历史事件,分析达拉第“选择”所造成的后果。(6分)

(3)依据材料三指出,促使欧洲突破“坚冰”、走向联合的因素。(4分)结合“超国家机构”发展的主要史实,简要说明欧洲联合过程中的特点。(10分)

单项选择题 案例分析题