问题
问答题
1岁半小儿,近1周来出现低热、盗汗、食欲减退、哭闹不安、反复呕吐呈喷射状,眼底检查见脉络膜上有粟粒状结节病变,X线胸片有血行播散。请根据以上材料写出:
(1)可能的医疗诊断。
(2)主要的护理措施。
答案
参考答案:(1)结核性脑膜炎。
(2)护理措施:
①密切观察病情:密切观察患儿体温、呼吸。心率、血压、肤色、肤温、瞳孔大小、神志和尿量等,及时掌握病情变化。
②给予足够的能量,以增强机体抵抗力。
③患儿可有不同程度的昏迷,护理时应注意以下几点:a.保持呼吸道通畅。b.经常更换体位,每2小时给患儿翻身一次,背部及骶尾部等骨骼突出处,垫以气圈或软垫,保持床铺整洁、干燥,患儿大小便后及时更换尿布。c.做好眼睛、口腔的护理。
④晚期患儿可反复出现惊厥,除用药物控制
惊厥外,病室应保持安静,护理、治疗应尽量在同一时间进行,少打扰患儿。
⑤结核性脑膜炎患儿在治疗过程中,须定期复查脑脊液的变化,在腰椎穿刺后应去枕平卧4~6小时。