主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）

A.积极内科保守治疗

B.急诊手术

C.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

D.内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

E.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

导致冠心病的主要原因是              、                 和               。