咨询服务业的产生是由哪三要素综合而成的结果（）。

A、咨询客体的需要

B、咨询主体的出现

C、咨询手段的形成

D、咨询程序的形成

E、咨询渠道的开通

女，18岁，诉胸骨后疼痛，气促，平卧刺激性咳嗽明显，坐位稍好转，MRI示"右上纵隔7cm×9cm肿块"，拟行"纵隔肿瘤切除术"。

入院后进一步检查表明患者为重症肌无力合并胸腺瘤，拟行"胸腺瘤切除术"，下列有关重症肌无力的麻醉前处理哪些正确（）。

A.麻醉前应重点检查有无延髓支配肌群受累

B.应用抗胆碱酯酶药物、激素及免疫抑制剂

C.术前借助肌肉松弛监测仪测试神经-肌肉传递功能有助于了解肌无力的程度，为合理选用肌肉松弛药提供依据

D.术前镇静剂的使用应以能镇静但又不抑制呼吸为原则，保持病人情绪稳定

E.多数病人不需做肺功能测验