60岁女性，双膝及下背部疼痛1年。晨僵约15分钟，下午背部加重。描述病情时，她的手从右侧大腿前方滑到膝部，以指出疼痛最严重的部位。体格检查，双手2-5远端指骨间关节有轻微肿胀和触痛。所有关节都可以完全运动，没有疼痛。右膝运动时有轻微捻发音。该病人最可能诊断为（）

A、类风湿性关节炎 

B、银屑病关节炎 

C、骨关节炎 

D、强直性脊柱炎 

E、股骨踝坏死