问题
问答题 案例分析题
患者,女,59岁。因反复咽疼1个月,畏寒、高热4天入院。体格检查:体温39.5℃,脉搏116次/分,呼吸24次/分。发育正常,营养良好,应答切题,面色潮红,皮下无出血点,全身浅表淋巴结未触及,咽部充血,两肺未闻及干、湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音。患者虚弱无力,倍感不安和烦躁,影响睡眠,迫切希望症状消除、体温下降,了解发热的相关知识。请用PE公式做出护理诊断。
答案
参考答案:
(1)疼痛:与局部炎症有关;
(2)体温过高:与呼吸道感染有关;
(3)活动无耐力:与高热、身体虚弱有关;
(4)焦虑:与烦躁不安、睡眠欠好、疼痛、缺乏相关疾病的知识有关;
(5)睡眠型态紊乱:与疼痛、烦躁、环境改变有关。