男性，38岁。贫血2年，肝脾肋下未及，Hb68ｇ／L，RBC2．3×10¹²／L，WBC2．7×10⁹／L，PLT38×10⁹／L，分类N33％，L66％，M2％，未见幼红细胞。骨髓增生接近活跃，粒系、红系多为晚期细胞，全片仅一枚巨核细胞，酸化血清溶血试验（-）

最可能的诊断为（）

A.慢性白血病

B.特发性血小板减少性紫癜

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.慢性再生障碍性贫血

E.脾功能亢进

营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是

A．面颊部

B．胸部

C．腹部

D．臀部

E．四肢