问题
问答题
患儿,9岁。咳嗽喘促3年,复发伴加重5天,证见咳嗽气喘,喉间痰鸣,咯稀白痰,形寒肢冷,面色淡白,恶寒无汗,无发热,鼻流清涕,舌淡,苔白滑,脉浮滑。查体:T36.5℃,听诊可闻及两肺哮鸣间及痰鸣音。试就本例患儿,作出中西医诊断,中医证型,证候分析,提出治法、主方,开出处方。
答案
参考答案:
解析:①中医诊断:哮喘。 西医诊断:支气管哮喘。 ②中医证型:寒性哮喘证。 ③证候分析:患儿病程较长,有反复发作病史。患儿平素肺脾肾功能不足,致痰饮内停隐伏于肺,遇外邪引触而发,发作时痰气搏结,壅阻于气道,而见咳嗽气喘,喉间痰鸣;因感触寒邪而发,故见咯稀白痰,形寒肢冷,面色淡白,恶寒无汗,鼻流清涕等症状。两肺听诊,可闻及哮鸣音及痰鸣音也符合哮喘的诊断。 ④治法:温肺散寒,化痰平喘。 ⑤主方:小青龙汤合三子养亲汤加减。 ⑥处方:麻黄4g,桂枝8S,干姜8g,细辛3g,半夏 10g,白芍10g,五味子6g,苏子10g,莱菔子10g,白芥子6S,射干10g,款冬花10g,紫菀10g,甘草3g。