问题
问答题
患儿，7岁。自幼反复感冒，平素易汗，1周前于感冒后出现全身浮肿，遂来诊。刻诊：全身中度浮肿，面目为著，小便量少，色黄，气短乏力，自汗出，便溏，咳嗽，痰黏稠，脉虚弱。体检：咽红，扁桃体不肿大。尿常规：蛋白(+++)，潜血(+++)；镜检：红细胞满视野，白细胞少许。血浆白蛋白28g/L，血脂7.7 mmol/L。试述本例患儿，作出中西医诊断，中医证型，证候分析，提出治法，主方，开出处方。
答案
参考答案：
解析：①中医诊断：水肿。 西医诊断：肾病综合征。 ②中医证型：肺脾气虚证，兼外感风热。 ③证候分析：该患儿自幼反复感冒，卫外不固，肺气素虚，故易自汗出，易感冒，气短。脾气虚则见便溏，脾主四肢，脾气虚故可见乏力。舌淡胖，脉虚弱均为肺脾气虚的征象。咽红、咳嗽、痰黏稠为外感风热证象。总之，本例患儿属于本虚(肺脾气虚)标实(外感风热)之证。 ④治法：益气健脾利气，佐以宣肺清热。 ⑤主方：防己黄芪汤合五苓散加减。 ⑥处方：黄芪20g，白术10S，汉防己6g，茯苓10g，泽泻10g，猪苓10g，桂枝6g，麻黄3g，金银花10g，鱼腥草15g，杏仁10g，甘草4g。