患者，女性，35岁，十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。经术前准备，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

若术后并发胃肠吻合口出血，护士可最早观察到的表现是

A．脉搏细速，血压下降

B．尿量减少，血压改变不明显

C．焦虑不安，呼吸浅快

D．心悸，头晕，目眩

E．胃管内吸出大量血液