病例4：男性，50岁，工人。工作中因意外事故股骨骨折，送医院手术。手术顺利、第二天清醒。第四天出现胡言乱语，说身上有虫爬感，看见房间里有长虫，肌肉粗大震颤。既往饮白酒30年。

首先考虑的诊断是

A．躯体疾病所致精神障碍

B．脑器质性疾病所致精神障碍

C．急性应激障碍

D．精神活性物质所致精神障碍