女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。

为进一步明确病因检查首选()

A．免疫指标检查

B．胸片

C．痰普通培养

D．腰椎穿刺

E．军团菌抗体检查