在肺结核与肺炎链球菌肺炎的鉴别中，下列哪一项最有意义()

A．有无先期发热病史

B．青霉素治疗反应

C．白细胞总数和分类

D．痰细菌学检查

E．X线病灶阴影的部位与密度