抵押权的实现方式正确的有：（）

A、和抵押人协商以抵押物折价或变卖、拍卖抵押物所得价款清偿债务。

B、自行拍卖、变卖抵押物

C、和抵押人在订立抵押合同时约定，如果抵押人不能清偿债务时抵押物归抵押权人所有

D、抵押人不能清偿债务时直接变卖、拍卖抵押物

女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

最有可能的诊断（）

A.骨性关节炎

B.结核性关节炎

C.化脓性关节炎

D.类风湿性关节炎

E.强直性脊柱炎