参考答案：A

解析：[考点] 自发性气胸的诊断
患者突然感觉左胸剧痛，继之呼吸困难、紫绀，血压下降，气管右移，左肺呼吸音消失。考虑到患者有20年的支气管哮喘史，细支气管不完全阻塞形成肺大泡破裂，发生继发性自发性气胸的可能性，所以诊断为左侧自发性气胸。为明确诊断，可行X线胸片摄影，这是诊断气胸的重要方法，但后前位胸片易将局限性气胸遗漏，此时可用侧位胸片或X线透视下转动体位、令病人呼气可发现气胸。