男性患者，急性腹痛伴高热咳嗽，咳痰，恶心，呕吐。除了考虑为急性胃肠道疾病以外，还应首先考虑下列哪种疾病()

A．心肌梗死

B．肺炎球菌肺炎

C．急性胆囊炎

D．急性胰腺炎

E．自发性气胸