问题
单项选择题
男性,35岁,上腹隐痛伴间断排柏油样便2日,伴周身乏力、心悸。查体:心率90/ min,血压105/65mmHg,初步诊断为消化性溃疡出血。
该患者行毕Ⅱ式胃大部切除术治疗,术后第5天拔除胃管并开始进流质饮食,第7天出现上腹部胀痛和呕吐,呕吐物为带有食物的胃液和胆汁。行上消化道造影检查发现:残胃膨胀,钡剂呈漏斗状间断自吻合口向远端排出。考虑发生了
A.急性完全性输入段梗阻
B.输出段梗阻
C.胃排空延迟
D.吻合口机械性梗阻
E.慢性不完全性输入段梗阻
答案
参考答案:B
解析:急性完全性输入段梗阻表现为上腹剧痛,呕吐物少,多不含胆汁;慢性不完全性输入段梗阻表现为餐后半小时左右上腹胀痛,伴大量呕吐,呕吐胆汁,不含食物;输出段梗阻表现上腹部饱胀,呕吐物含胆汁的胃内容物。