地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是（）。

A.妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加

B.事物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多

C.土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足

D.长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物

E.先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

自然界中生物变异的主要来源是（）

A.基因重组

B.基因突变

C.染色体变异

D.环境影响