阅读给定资料3~5,分析当前公立医院面临的问题,并对公立医院改革试点的主要任务进行展望。
[要求] 分析全面,条理清晰,600字左右。
参考答案:(1)“公立医院改革”面临的问题
①管办组合弊端明显。公立医疗卫生机构处于事业单位的行政化旧体制中,在运行上又处在商业化状态。行政化与商业化的组合,扭曲了公立医疗机构的行为,致使它们一方面社会公益性淡化,另一方面又缺乏正常发展壮大的空间。
②政府补偿投入不到位。公立医院是我国医疗机构的主体,但是政府每年给予的投入很少,大部分开销都需要医院自筹。面对经费不足及生存与发展的压力,“以药养医”成为公立医院的不二选择。
③医院逐利惯性侵蚀公益性。逐利惯性和公益性本身就是一对矛盾,公立医院改革能否消除逐利惯性,而充分体现公益性,是难点之一。
④改革将使医生的积极性受到影响。没有医护人员的积极性,就不可能充分体现公益性。公立医院改革,在医院收入可能减少的前提下,既要调动医生的积极性,又要体现公益性。
(2)公立医院改革试点的主要任务
①完善服务体系。优化公立医院布局,建立公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制。
②改革公立医院管理体制和运行、监管机制。积极探索管办分开的有效形式,增强公立医院的生机和活力,进一步完善分配激励机制。
③改革公立医院补偿机制,逐步取消药品加成政策,实现由服务收费和政府补助来补偿的机制。
④加强公立医院内部管理,提高医疗服务质量。
⑤加快推进多元化办医格局。鼓励社会资本进入医疗服务领域,鼓励社会力量举办非营利性医院。会议要求各地区和有关部门高度重视,认真制订实施方案和配套政策措施,积极稳妥推进试点工作。