患者24岁，因牙面上横纹就诊，查体：双侧1236牙冠表面见带状凹陷，牙体无色泽改变 。

可推断致病因素出现时间为 （）

A.1岁

B.3岁

C.5岁

D.7岁

E.9岁

女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。

若证实为直肠癌则其最主要转移途径是（）

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

E.以上都是