患者，男，28岁。无外伤情况下双膝关节内反复出血，持续性肿胀，活动受限，活动时伴有摩擦音，双侧股四头肌萎缩，关节邻近骨质退变和疏松。应首先考虑的诊断是（）。

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.骨关节炎

D.血友病性关节炎

E.神经性关节炎

你认为学习领导科学的意义主要体现在哪里？