对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）。

A.严密观察病情变化

B.应用广谱抗生素

C.理疗，改善局部血液循环

D.加强营养，增强创口愈合能力

E.早期施清创术

七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

如果此患儿病情急剧恶化，2～3周后出现进行性肾功能减退，尿毒症，则考虑诊断是()

A．急性肾小球肾炎

B．IgA肾病

C．薄基底膜肾病

D．肾炎型肾病综合征

E．急进性肾小球肾炎