问题 单项选择题

回肠切除后发生的胆道结石多为

A.胆固醇结石
B.胆色素结石
C.混合性结石
D.泥沙样结石

答案

参考答案:A

解析:①胆红素在肝内与葡萄糖醛酸结合成为可溶性的结合胆红素,随胆汁排入肠道后不被重吸收,形成胆色素的肠肝循环。当胆道感染时,大肠杆菌所产生的β-葡萄糖醛酸酶将结合胆红素水解为非结合胆红素,易聚结析出与钙结合形成胆红素钙,而形成胆色素结石。②胆汁酸(盐)由胆固醇在肝内合成后随胆汁分流至胆囊内储存并浓缩。进食时,胆盐随胆汁排至肠道,其中95%的胆盐能被肠道(主要是回肠)吸收入肝,以保持胆盐池的稳定,称肠肝循环。回肠切除后,胆盐的肠肝循环被破坏,胆汁中的胆盐减少,或胆固醇增加,胆固醇易于析出形成结石。

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