问题 多项选择题 案例分析题

患者女,33岁。平素体胖,近9年体重明显增加,近1年毳毛增多。10个月来月经稀发,停经2个月。有时头痛。查体:BP130/75mmHg,身高160cm,体重92kg,毳毛增多。颈部可见黑棘皮征,皮肤无紫纹。心肺查体正常。腹软。阴毛分布正常。母亲有高血压。

(提示化验:ALT35IU/L,AST59IU/L,血肌酐正常,血钾3.7mmol/L,血钠141mmol/L,空腹血糖6.1mmol/L,甘油三酯3.9mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L,糖化血红蛋白6.4%,OGTT-2小时血糖9.7mmol/L,血清皮质醇(8AM)20μg/dl(参考范围8.7~24μg/dl),皮质醇节律正常。PRL10ng/ml(参考范围3.34~26.72ng/ml)。LH升高,LH/FSH>3,雌二醇为卵泡期水平,血清睾酮2.3nmol/L(参考范围0.35~2.60nmol/L)。)对该患者的诊断是()

A.糖调节受损

B.血脂紊乱

C.皮质醇增多症

D.肝功异常

E.代谢综合征

F.单纯性肥胖

G.多囊卵巢综合征

答案

参考答案:D, E, G

解析:1.综合考虑体重增加与停经的病因。2.代谢综合征的主要组成成分是肥胖症、糖尿病或糖调节受损、高甘油三酯(TG)血症及低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血症为特点的血脂紊乱以及高血压。

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