土壤酸碱度

患者女，23岁。因“寒战、高热、咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿啰音，胸部X线片：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左胸腔积液。

目前考虑的诊断是（）

A.重症肺炎

B.肺炎合并肺脓肿

C.结核性渗出性胸膜腔积液

D.肺炎合并反应性胸膜腔积液

E.肺炎合并急性脓胸