管理系统中，最能动、最关键的要素是（）

A.管理目标

B.管理主体

C.管理对象

D.管理环境

患者男，35岁，腰痛、乏力半年，加重近1个月，近2周出现排尿淋漓。查体：稍消瘦，腰部叩痛，上段腰椎轻度后凸畸形，腰2~3棘突叩痛明显，双下肢腱反射正常，双下肢Babinski征阴性。

选择手术治疗的原因是（）.

A.X线提示骨破坏区较大，较多死骨形成

B.切除转移瘤病灶以缓解疼痛

C.寒性脓肿较大，可能向体表或体内破溃

D.患者已经出现马尾神经损伤的表现

E.防止进一步的神经损害

F.矫正腰椎畸形

G.防止病灶向泌尿系扩散