上方角膜缘穿孔可出现（）。

A.D形瞳孔

B.尖端向下的梨形瞳孔

C.尖端向上的梨形瞳孔

D.梅花形瞳孔

E.竖椭圆形瞳孔

患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L

该患者最可能的临床诊断为（）

A.胃出血

B.肾病综合征

C.酒精性肝硬化

D.脂肪肝

E.急性黄疸性肝炎