参考答案：C

解析：当以医院病人作为病例和对照时，由于对照是医院病人的一部分而不是全体目标人群的一个随机样本，又由于病例只是该医院的特定病例也不是全体病人的随机样本，因而难免产生偏倚，这是以医院为基础的病例对照研究，最常见的偏倚为入院率偏倚。