男，64岁。餐后突发持续性上腹绞痛1天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐胃内容物、腹胀。查体：T38.8℃，HR110次／分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×10⁹/L，血淀粉酶125U/L，Na⁺135mmol/L，K⁺3.5mmol/L，Ca²⁺1.75mmol/L，Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是（）。

A.胃镜

B.腹部超声

C.上消化道钡餐

D.诊断性腹穿

E.肠系膜上动脉造影

心脏压塞时最快最有效的缓解方式是

A．使用镇静剂

B．心包穿刺抽液

C．使用抗生素

D．心包切除术

E．病因治疗