患者，男，42岁。转移性右下腹痛5小时。检查：发热，体温37.5℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是（）。

A.十二指肠溃疡穿孔

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.急性阑尾炎

施工零点