第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90／60mmHg，血红蛋白9．0g％，适当的治疗是

A．吸氧，输血，观察

B．抗休克，病情好转后手术

C．抗休克同时开腹手术

D．先抗休克2～3小时，如不好转则一边抗休克一边手术

E．肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

男性，66岁，高血压病20年，长期不规则服用降压药。慢性阻塞性肺病10年。近日上呼吸道感染，无发热。查体：血压180/95mmHg，心率76次/分，肺内可闻湿性啰音及少许哮鸣音。

入院后检査发现肝肋下1.0cm，双下肢轻度可凹性水肿，尿蛋白（+），血肌酐增高，患者肾脏病最可能的病因是（）。

A.高血压肾损害

B.慢性肾小球肾炎

C.右心功能不全

D.肝肾综合征

E.药物性肾损害