问题 单项选择题

对于合并心肌梗死和心力衰竭的高血压患者()。

A.阿司匹林

B.叶酸+维生素B6+维生素B12

C.ACEI+β受体阻滞剂

D.呋塞米

E.布地奈德

答案

参考答案:C

解析:本题考查高血压合并其他疾病的治疗。对于伴同型半胱氨酸血升高的高血压者(H型高血压),需同时考虑控制血压和同型单胱氨酸血水平,适量补充叶酸与维生素B6和B12,可降低血浆同型半胱氨酸水平。对合并心肌梗死和心力衰竭的高血压患者首先考虑ACEI或ARB和β受体阻滞剂。对所有无禁忌证的心血管病高危者(心绞痛、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血等)应作"心血管事件"的一级预防,口服阿司匹林75~150mg/d,对阿司匹林有禁忌证者可服氯吡格雷75mg/d。高血压合并肾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压(130/80mmHg),当尿蛋白>1g/d时,血压目标应<125/75mmHg;并尽可能将尿蛋白降至正常。一般需用一种以上,甚至三种药物方能使血压控制达标,首选ACEI/ARB,常与CCB、小剂量利尿剂联合应用。

单项选择题
单项选择题