男性，68岁反复咳嗽咳痰15年加重并咳黄色粘痰1周，既往有糖尿病史；入院后给予抗生素、祛痰药物等治疗，近3天患者失眠，烦躁，对周围环境认识不清，血糖13.8mmol/L，血气分析：pH7.130，PaO266mmHg，PCO290mmHg首先考虑（）。

A.肺性脑病

B.严重电解质紊乱

C.感染性脑病

D.酮症酸中毒

E.高渗性昏迷