问题
单项选择题 案例分析题
患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg，血钾2.1mmol／L，应用降压药物后血压未良好控制。
卡托普利试验示服用卡托普利2小时后醛固酮水平未被抑制，肾上腺CT示左侧肾上腺瘤，下一步应做何处理（）
A.螺内酯
B.氨鲁米特
C.米托坦
D.酮康唑
E.AVS
F.手术治疗
答案
参考答案：F
解析：
1.患者青年女性，乏力、夜尿增多1年，伴有高血压、低钾血症，首先考虑患者血浆醛固酮水平是否升高。
2.检查血浆醛固酮水平如果升高，需进一步筛查是否醛固酮瘤还是肾上腺增生所致特发性醛固酮增多症。原醛低肾素、高醛固酮，卧立位变化不明显，这是需要进一步做卡托普利试验来确诊，同时做肾上腺CT来进一步证实。