上颌骨骨折时，骨折块常出现后下方移位，主要原因可除外以下哪项（）。

A.面部肌肉的作用

B.外力的方向

C.上颌骨重力作用

D.上颌骨与翼突同时骨折时，翼内肌的牵拉作用

E.上颌骨与翼突同时骨折时，翼外肌的牵拉作用

男，30岁，因车祸左小腿受伤，左小腿中部一条 1Ocm长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染重且出血。

此例胫腓骨中段开放性粉碎性骨折，清创时对骨片的处理原则是

A．去除骨片

B．保留骨片

C．保留大的骨片，去除小的骨片

D．保留有骨膜连系的骨片，去除游离的骨片

E．保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片，去除游离的小骨片