猪钩端螺旋体病的特征性临诊表现是（）。

A.体温正常，喘气，肺有对称性虾肉样病变；

B.体温41～42℃，咳嗽，呼吸困难，肺、心包等处有大量的白色纤维素渗出，与胸腔粘连，肺有坏死灶；

C.体温41～42℃，咳嗽，呼吸困难，肺、心包、胸腔、腹腔等处有大量的白色纤维素渗出，关节肿大跛行；

D.鼻腔分泌物多，鼻炎，打喷嚏，眼睑下方有泪斑，鼻变形，甚至鼻甲骨萎缩消失；

E.体温41℃左右，可视黏膜、全身皮肤黄染，血红蛋白尿，头颈部皮下水肿，肝肿大和坏死。

女性，29岁，上呼吸道感染后1周出现浮肿、尿量减少、关节炎，化验血Ilb9．8g/dl，尿蛋白（+++），RBC5～10个／HP，WBC5～8个／HP；血补体C3下降，血肌酐120μmol／L，AS01：400，ANA（+）。

最可能的诊断为（）

A.急性链球菌感染后肾炎

B.IgA肾病

C.慢性肾炎急性发作

D.狼疮性肾炎

E.急性间质性肾炎