问题
多项选择题 案例分析题
患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg，血钾2.1mmol／L，应用降压药物后血压未良好控制。
患者化验结果回报肾素降低，醛固酮水平升高，且立位与卧位水平变化不大，下一步应做何检查（）
A.垂体MRI
B.24小时尿钾测定
C.肾上腺CT
D.血气分析
E.低钠试验
F.卡托普利试验
答案
参考答案：C, F
解析：
1.患者青年女性，乏力、夜尿增多1年，伴有高血压、低钾血症，首先考虑患者血浆醛固酮水平是否升高。
2.检查血浆醛固酮水平如果升高，需进一步筛查是否醛固酮瘤还是肾上腺增生所致特发性醛固酮增多症。原醛低肾素、高醛固酮，卧立位变化不明显，这是需要进一步做卡托普利试验来确诊，同时做肾上腺CT来进一步证实。