问题
单项选择题 案例分析题
患者女，27岁。头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160／105mmHg，血钾2.1mmol／L，应用降压药物后血压未良好控制。
对上述病例，应做以下哪项筛查（）
A.地塞米松抑制试验
B.赛庚啶试验
C.肾上腺CT
D.卧立位肾素、血浆醛固酮测定
E.螺内酯试验
F.肾功能
答案
参考答案：D
解析：
1.患者青年女性，乏力、夜尿增多1年，伴有高血压、低钾血症，首先考虑患者血浆醛固酮水平是否升高。
2.检查血浆醛固酮水平如果升高，需进一步筛查是否醛固酮瘤还是肾上腺增生所致特发性醛固酮增多症。原醛低肾素、高醛固酮，卧立位变化不明显，这是需要进一步做卡托普利试验来确诊，同时做肾上腺CT来进一步证实。