女，30岁，持续高烧2周入院于8月入院，查体：T39、8，呼吸86次/分，神志清楚，表情淡漠，面色苍白，前胸部可见散在红色斑丘疹，脾肋下可及，

首先应考虑的诊断是（）。

A．伤寒

B．疟疾

C．斑疹伤寒

D．肾病综合症出血热

E．败血症