参考答案：

解析：在问卷设计中，问题的形式有以下五种：
(1) 填空式。即在问题后画一短横线，让回答者直接在空白处填写。填空式一般只用于那些对回答者来说既容易回答，又容易填写，通常只需填写数字的问题。比如年龄、家庭人口、收入等。
例1：请问您家有几口人______口
例2：您的年龄多大______周岁
例3：您有几个孩子______个
例4：您每天上班在路上需要多少时间______分钟
(2) 是否式。即问题的答案只有是和不是(或其他肯定形式和否定形式)两种。回答者根据自己的情况选择其一。例如：
例5：您是共青团员吗
是 □ 不是 □
例6：您是否住在本市
是 □ 不是 □
例7：您家有电视机吗
有 □ 没有 □
例8：您是否赞成民主选举厂长
赞成 □ 不赞成 □
是否式这一问题形式在民意测验所用的问卷中是用得最多的一种。其特点是答案简单明确，可以严格地把回答者分成两类不同的群体。但其弱点是，对于有些问题它所得到的信息量太小，如例8中，两种极端的回答类型不能了解和分析回答者中客观存在的不同的态度层次。
(3) 多项选择式。即给出的答案至少在两个以上，回答者根据自己的情况选择其一。这是各种调查问卷中采用得最多的一种问题形式。
例9：您的文化程度是：(请在合适的答案号码上打√)
①小学以下
②初中
③高中或中专
④大专以上
例10：您的婚姻状况是：(请在合适答案后的方框中打√)
①未婚□
②已婚□
③离婚□
④丧偶□
例11：您最喜欢看哪类电视节目(请在合适的答案后的括号里打√)
①新闻节目( )
②电视剧( )
③体育节目( ) ④广告节目( )
⑤其他(请写明)______( )
(4) 矩阵式。即一种将同一类型的若干个问题集中在一起，构成一个问题的表达方式。
例12：你觉得下列现象在你们学校是否严重(请在每一行适当的方框内打√)
很严重 比较严重 不太严重 不严重 不知道
①迟到 □ □ □ □ □
②早退 □ □ □ □ □
③旷课 □ □ □ □ □
这种矩阵式的优点是节省问卷的篇幅，同时由于同类问题集中在一起，回答方式也相同，因此也节省了回答者阅读和填写的时间。
(5) 表格式。它其实是矩阵的一种变体，其形式与矩阵式十分相似。比如，与上述矩阵式问题对应的表格式问题就是：
例13：你觉得下列污染在你所在的城市是否严重(请在每一行适当的格中打√)

	很严重	比较严重	不太严重	不严重	不知道
1．灰尘
2．噪音
3．污水

表格式的问题除了具有矩阵式的特点外，还显得更为整齐、醒目。但是应当注意的是，这种形式虽然具有简单集中的优点，但也容易使人产生呆板、单调的感觉。在一份问卷中这两种形式的问题不宜用得太多。