问题 问答题

青春期和更年期DUB的治疗原则分别是什么

答案

参考答案:青春期DUB的治疗原则为止血、调整月经周期、促进排卵。青春期趾用可用雌激素止血法,己烯雌酚1—2mg,每6—8小时口服1次,待出血停止或明显减少后,每3日递减1/3量,直至每日1mg。调整月经周期用雌激素、孕激素序贯疗法,即人工周期。采用已烯雌酚1mg/d自子宫出血的第6天始,连服20日,后5日加用黄体酮10mg/d,肌内注射。一般连续用药3个周期。促进排卵有氯米芬、HMG+hCG方案、促性腺激素释放激素预治疗+脉冲治疗、溴隐亭治疗(用于无排卵伴高催乳素血症者)。 更年期DUB的治疗原则为止血、调整月经周期、减少月经量。更年期DUB适用孕激素止血法或雌孕激素止血法。调整月经周期的有雌激素、孕激素合并疗法,己烯雌酚1mg/d,甲经孕酮4mg/d,自子宫出血的第6天始,连服20天。或采用三合激素治疗法。更年期月经失调往往表现为停经2—3个月后流血不止,若每月定时给予三合激素(苯甲酸雌二醇1.25mg、黄体酮12.5mg、丙酸睾酮25mg)5天,可达到每月1次、量不多的规律性出血的目的。

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