女，54岁，月经周期不规则，经量时多时少，已持续两年，现 * * 淋漓出血2周末净，妇科检查：宫颈外观正常，子宫正常大小、活动，双侧附件区无增厚、无包块，无压疼。

如拟诊为围绝经期功血，该患者首先应排除的疾病是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜癌

C.宫颈癌

D.子宫内膜炎

E.子宫腺肌病