患者男，64岁，因“乏力6个月，加重1个月”来诊。患者在当地医院查血常规发现全血细胞减少。查体：贫血貌，余无明显阳性体征。实验室检查：血常规：血红蛋白74g/L，网织红细胞0.0163，白细胞1.9×109/L，血小板40×109/L。骨髓检查：增生减低；粒系0.46，原始粒细胞0.07，病态造血细胞比例37%；红系0.34，病态造血细胞比例33%；全片见巨核细胞6个。外周血白细胞分类未见幼稚细胞。染色体核型：45，X，-Y［10］/46，XY［1］。
该患者应诊断为（）
A.难治性血细胞减少伴有多系发育异常（RCMD.
B.难治性贫血伴有原始细胞增多-Ⅰ（RAEB-Ⅰ）
C.难治性贫血伴有原始细胞增多-Ⅱ（RAEB-Ⅱ）
D.急性髓系白血病M6a
E.伴有多系发育异常急性髓系白血病
